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Beitrittserklärung zum cantus e.V.

Ich möchte dem cantus e.V. beitreten:

Nachname:
Vorname:
Straße/Nr.:
PLZ:  Ort:
Land:
Telefon:
Telefax:
e-Mail-Adresse:
Höhe meines jährlichen Mitgliedsbeitrags:
Euro (€) Schweizer Fr. (CHF)
5 20 50 100 500
anderer Betrag:
Ich möchte regelmäßig per e-Mail über neue Aktivitäten des cantus e.V. informiert werden:
Ja     Nein

Ich bin damit einverstanden, dass meine Adresse an andere Vereinsmitglieder weitergeben wird:
Ja     Nein

Der Mitgliedsbeitrag soll per Lastschrift von folgendem Konto abgebucht werden:
(Bitte nur ausfüllen, wenn Lastschrift-Einzug erwünscht. Die Einzugsermächtigung gilt damit als erteilt.
Das Lastschriftverfahren ist nur innerhalb Deutschlands möglich.)

Konto-Nr.:    BLZ:
Konto-Inhaber (Nachname, Vorname):
(nur anzugeben, wenn Kontoinhaber abweichend von obiger Adresse)

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